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마이크로케라톰
라식수술을 위해 각막을 미세하게 절개하는 장비가 마이크로케라톰(Microkeratome)입니다.
마이크로케라톰으로 경첩(hinge)을 두고 잘려진 각막을 각막편이라고 합니다.
마이크로케라톰은 500~550 마이크론 정도의 각막을 90~130 마이크론의 깊이로 각막편을 만들어 주며 회전하는 칼날로 자르는 rotational 방식, 앞뒤로 미끄러지는 sliding 방식이 주로 사용됩니다. pendular 방식은 이전 방식들의 단점을 보완하기위해 진자운동으로 각막편을 균일하게 만들어 내는 기술입니다.
1) 매번 각막편의 두께가 조금씩 달라집니다. 즉 20-30마이크론 이상으로 편차가 높습니다.
즉 130 마이크론으로 계획된 각막편이 실제로 160마이크론이 될 수도 있다는 겁니다.
2) 중심부과 주변부의 깊이가 달라지는 현상이 생기는데 균일하지 못한 각막편은 웨이브프론트의 효과를 줄일 수 있으며
각막편이 안정적으로 안착이 안 되는 경우 부정난시의 원인이 됩니다.
3) 각막이 지나치게 편평하거나 가파른 경우 각막편이 정상적인 모양으로 잘려지지 않습니다.
1) 10 마이크론의 이하의 편차로 매번 일정한 깊이로 잘려져서 두께를 안정적으로 계산할 수 있습니다.
2) 각막편의 중심부와 주변부의 두께가 일정하고 부드러운 cutting edge를 가질 수 있게 되어 수술 후 안정적인 시력을 가질 수 있게 되었습니다.
3) 각막 곡률이 정상범위를 벗어난 경우에도 안정적으로 같은 모양 같은 두께의 각막편 생성이 가능합니다.
4) 경첩 (hinge)의 위치를 360도 자유롭게 정할 수 있어 각막 모양에 따라 안정적인 위치를 선정할 수 있습니다.
5) Microprocessor가 cutting 전과 중간에도 계속 지속적인 모니터링을 하고 있어 각막편 합병증이 생기지 않게 안전한 cutting이 가능합니다.
6) 레이저 커팅된 특수 블레이드로 각막을 매끈하게 잘라냅니다.

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